肝胆胰放射诊断,肝胆胰位置相邻,关系密切,彼此影响肝-胆汁胆管胰管胰腺-胰液胆胰共同管(Vaters壶腹)胆胰管十二指肠连接区,检查方法,X线平片CTMRI血管造影超声(USG),PTCERCPOCG术中胆系造影术后T管造影,第一节肝,影像检查的目的,确定肝内占位的有无、大小、位置与性质,如:肿瘤、脓肿和囊肿等鉴别右上腹肿块了解肝结构及其它病变,如门脉高压的原因及侧枝循环的形成,一、肝脏疾病X线诊断,平片:大小、轮廓、密度和钙斑血管造影:选择性腹腔动脉造影(间接性或直接性)脾-门静脉造影超选择性肝动脉造影,肝疾病X线表现,肿瘤原发性肝癌(primarylivercarcinoma)海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)肝转移性肿瘤肝囊肿肝脓肿(abscess),原发性肝癌,肿瘤血管:供血动脉增粗,瘤区血管粗细不均,不规则血管或血湖动脉拉直、移位和僵直毛细血管期:肿瘤染色,高密度肝实质期:充盈缺损动-门静脉瘘致门静脉分支早期显影,肝海绵状血管瘤,动脉造影早期显示“血湖”,爆米花状或结节状,可持续数十秒与肝癌的鉴别诊断血管瘤显影早、排空迟,持续时间长于肝癌;血管