案例:生长痛,“生长痛”是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。检查之后,孩子患有其他疾病的可能性被排除了,即可以被认为是“生长痛”。生长痛的发生多因孩子活动量相对较大,长骨生长较快,与局部肌肉筋腱的生长发育不协调,导致了生理性疼痛的发生。,生长痛诱因,1.活动过多(如在某幼儿园集体郊游后第二天,多名孩子同时出现腿痛)。有生长痛与低钙关系的报道;受凉因素(天气变化或夜间受凉)。上呼吸道感染(有学者认为病毒可引起生长痛)。2.个体因素(有过敏体质的儿童容易得生长痛)。1)骨骼生长迅速儿童骨骼生长迅速,而四肢长骨周围神经、肌腱、肌肉生长相对较慢,因而产生牵拉痛。2)代谢产物堆积;过度活动,或发育中组织代谢产物过多,引起酸性代谢产物堆积,从而造成肌肉酸痛。3)胫骨内弯;学步时小腿胫骨较弯曲,人体代偿性地出现一定程度膝关节外翻。随身体生长,少数幼儿没有得到及时矫正,为保持关节稳定,腿部肌肉常保持紧张状态便出现疼痛,生长痛临床特点,临床特点:1.不定期性和发病持续时间多样性;一般无规律,可一个月发作数次,也可半年或一年发作一次;每次持续时间最