CD的鉴别诊断,前言,IBD在中国呈上升的趋势CD的诊断难于UCCD鉴别诊断:UCTB肠道淋巴瘤白塞氏病,TB与CD,在肠道诸多炎症性病变中,肠结核(TB)与克罗恩病(CD)是重要的两大疾病,近年来均有增多趋势。其临床表现、影像学、病理检查都十分相似。CD误诊为TB可高达65%;TB术前确诊率38%,CD仅为18%。,邹宁刘晓红临床内科杂志2005,CD与TB一般情况,TB的中位数年龄38岁,CD32.5岁TB男:女约为1:4,CD男女比约为2:1CD的平均病程长于TBTB有结核中毒症状,并多有肠外结核表现;CD活动期与缓解期交替出现,活动期有发热、纳差、贫血等非特异全身症状。,邹宁刘晓红临床内科杂志2005,肠内表现,共同症状:腹痛、发热、大便改变、腹部包块等共同并发症:肠梗阻、出血、穿孔、瘘管形成等区别:CD中便血相对多见,肠道内外瘘的形成及肛门直肠周围病变是其较为特征性的表现,邹宁刘晓红临床内科杂志2005,肠外表现,TB:多伴有肠外结核,出现腹水更提示结核可能。CD:口腔溃疡、色素膜炎、关节痛、结节红斑发生率约20%,这些表现在TB少见。,邹宁刘晓红临床内科杂志2005,影像