全科医师基本能操作检体.ppt

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全科医师基本技能操作,头部检查,瞳孔直径(正常为23mm)是否双侧瞳孔等大等圆直、间接对光反射是否存在(正常)调节反射及辐辏反射是否存在(正常)方法嘱病人注视1米以外的目标,然后迅速将手指移近距眼球约20cm处,观察瞳孔逐渐缩小为调节反射;观察双侧眼球内聚为辐辏反射。鼻旁窦(额窦、筛窦、上颌窦)是否有压痛麻疹黏膜斑(koplik斑)相当于第二磨牙的颊黏膜处出现白色斑点,为麻疹的早期特征。,鼻旁窦(额窦、筛窦、上颌窦、鞢窦),麻疹黏膜斑(koplik斑),颈部检查,气管的位置是否居中颈部血管颈静脉有无怒张(坐位时颈静脉明显充盈)颈动脉有无异常搏动颈部有无颈部血管杂音(颈部大血管区、锁骨上窝处)触诊甲状腺:前面触诊法:后面触诊法:是否肿大肿大的程度、对称、硬度、表面情况、压痛及震颤肿大的甲状腺分度:、,颈静脉怒张,甲状腺肿大分三度,I度:不能看到,能触及II度:能看到,能触及,在胸锁乳突肌以内III度:超过胸锁乳突肌外缘,皮肤淋巴结,胫前水肿(压胫骨前内侧皮肤35秒)淋巴结检查顺序:耳前、耳后(乳突区)、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腘窝、腹股

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