先天性心脏病及病毒性心肌炎,儿科高明言,一、解剖、生理特点,1心脏的胚胎发育原始心脏于胚胎第2周时开始形成4周开始形成间隔，并有循环作用8周房室中隔已形成，成为具有4腔的心脏所以，胚胎发育28周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期,小儿循环系统解剖、生理特点,(一)胎儿血液循环的特点1.营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。2.只有体循环，没有有效的肺循环。含氧较高的动脉血经脐静脉进入胎儿体内3.胎儿体内绝大部分是混合血液。4.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环的特殊通道。5.胎儿肝脏的血氧含量最高，其次为心、脑及上肢，下半身血氧含量最低。,胎儿血液循环,两个途径脐静脉与门静脉汇合经肝静脉-下腔静脉-右心房-1/3卵圆孔-左心房-升主动脉供应头部上肢脐静脉与门静脉回合经肝静脉-下腔静脉-右心房-2/3右心室-肺动脉-少部分进入肺，大部分经动脉导管-降主动脉升降主动脉汇合供应腹腔和下肢，左后经脐动脉回到胎盘气体交换,出生后血液循环改变,出生后血液循环的主要改变是胎盘血液循环停止而肺循环建立，血液气体交换由胎盘转移致肺肺循环阻力下降出生后脐血管剪断结扎，呼
