第二节常见症状问诊,学习目标,描述各种常见症状的定义；说出常见症状的病因；描述常见症状的临床表现；说出常见症状的护理评估要点；叙述各种常见症状的相关护理诊断。,症状评估之一发热（fever）,第一节发热（fever）,概念：机体在致热源的直接作用下或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，致产热过多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热(fever）。,正常体温和生理变化正常人体温相对恒定在3637，正常体温在不同的个体间稍有差异，并且受昼夜、年龄、性别、活动程度、药物、情绪、环境等内外因素的影响而略有差异。,一般上午稍低，下午稍高，一日间体温波动不10C，否则也属异常。当体温升高10C时，P增加13次/分。,发生机制,1.致热源性发热是主要原因，外源性和内源性两大类。（1）外源性致热源（exogenouspyrogen）：产生并释放内源性致热源,微生物病原体及其产物炎症渗出物、无菌性坏死组织、抗原抗体复合物,中性嗜酸性粒细胞单核-吞噬细胞系统,发生机制,（2）内源性致热源（endogenouspyrogen）：又称白细胞致热源（leukocyticpyrogen）血-脑
