肌松药的合理应用,肌松药的分类,根据受体结合方式和化学结构分类:,肌松药的分类,根据作用时间分类,肌肉松弛药,作用于神经肌肉接头-突触后膜的乙酰胆碱受体,阻滞神经肌肉兴奋正常传递,产生肌肉松弛,肌松药的作用原理,制定肌松药合理应用专家共识确保患者麻醉过程的安全,肌松药临床应用的安全性成为麻醉实施的重要问题,随着手术学科的发展全身麻醉患者增多肌松药临床应用明显增加,肌肉松弛药合理应用专家共识(2013),专家组成员:欧阳葆怡(执笔)、吴新民(执笔)、庄心良、杭燕南、闻大翔、王国林、薛张纲、俞卫锋、马虹、徐世元、邓小明、刘斌、张卫、马正良、郭曲练、连庆泉、张马忠、赵晶、王庚,中华医学会麻醉学分会,使用肌松药的目的,1、消除声带活动顺利完成气管内插管。2、满足各类手术或诊断、治疗对肌松的要求3、减弱或终止某些骨骼肌痉挛性疾病引起的肌肉强直4、消除患者自主呼吸与机械通气的不同步。,肌松药的合理选择,(一)置入喉罩或气管插管1.选用起效快和对循环功能影响小的肌松药,缩短置入喉罩或气管内插管时间,维护气道通畅、防止反流误吸,降低诱导期血流动力学变化。起效最快的肌松药是琥珀胆