血液透析用血管通操作指南解读,目录,第一篇概述,第一篇概述,第二篇血管通路分类,血管通路分为两大类,即临时性血管通路和长期性血管通路。,长期性血管通路,第三篇动静脉内瘘评估,血液透析中心应建立血管通路维护小组,成员包括肾科医生、透析护士、手术医生、介入医生、技师、病人等,以透析护士为核心,共同完成对病人血管通路的长期监测与维护,保证“病人生命线”的畅通。,一、建立血管通路管理的团队,动静脉内瘘的评估包括三部分内容:(一)新建立的动静脉内瘘成熟后,首先要进行基线评估。(二)在使用动静脉内瘘的过程中,要进行动静脉内瘘的定期动态评估。(三)每次使用动静脉内瘘的时候要进行常规评估,及时发现危险因素,采取适当的应对措施,避免不良事件发生。,二、动静脉内瘘评估内容,新建立的动静脉内瘘成熟后,首次穿刺使用前,需要血管通路小组成员共同完成基线评估,采用物理评估和辅助检查手段如色彩多普勒等,了解血管通路外观、血流速度、血管通路的内部结构等。内瘘使用早期由经过专科培训资深的、有丰富内瘘穿刺经验的专科护士实施穿刺,确保穿刺成功率。,(一)基线评估,由通路维护小组成员每3-6个月评估1次。在基线评估的基