,透析患者消化道出血的治疗,概述,维持性血液透析患者由于肾功能损害严重,贫血及营养不良,凝血功能障碍,低钙,高胃泌素血症,继发性甲状旁腺功能亢进,透析不充分,Hp感染等多因素共同作用,使上消化道出血的概率增加。上消化道出血是尿毒症常见的并发症,不仅发病率高,严重者甚至可危及生命,约占尿毒症死亡总数的5%左右。,概述,原因是多方面的,维持性血液透析患者发生上消化道出血的原因,除与原发或继发某些疾病有关外,还与尿毒症本身代谢异常和透析相关因素有关。,上消化道出血是指任何病因致屈氏韧带以上的消化道,包括食道、胃、十二指肠及肝、胰腺、胆道等病变引起的出血,包括胃肠吻合术后的空肠病变出血,排除口腔、鼻、咽喉部出血和咯血。最常见的是消化性溃疡,食管静脉曲张破裂出血,,急性胃粘膜病和胃肿瘤。,一、定义,消化道,胃底食管静脉曲张破裂出血,食管炎,胃、十二指肠球部溃疡:占上消化道出血的50%,占急性上消化道出血死亡率的6%。,球部溃疡,球部溃疡,胃溃疡,胃癌,MAIT淋巴瘤,胃粘膜下恒径动脉综合征又称Dieulafoy病,一、定义,下消化道出血是指任何病因致屈氏韧带以下的消化道病变引起的出血。小