,高血压危象的诊治,心内科丁世军,2020/1/3,2020/1/3,高血压危象概念,高血压危象（Hypertensioncrisis,HC）分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症指血压严重升高（BP180/120mmHg）伴发进行性靶器官损害需立即进行降压治疗，防止靶器官损害进一步加重高血压亚急症血压严重升高不伴靶器官损害,说明：靶器官损害是区别高血压急症与亚急症的关键血压的高低并不完全代表患者的危重程度在判断是否属于高血压急症时，血压升高的幅度比其绝对值更为重要。,2020/1/3,高血压急症和高血压亚急症的主要异同点,5,高血压急症靶器官损害临床表现,充血性心力衰竭发绀、呼吸困难、肺部啰音、心脏扩大等急性冠脉综合症急性起病的胸痛、胸闷ECG有典型的缺血表现心肌损害标志物阳性。急性主动脉夹层无心电图改变的撕裂样胸痛伴有周围脉搏的消失进行性肾功能不全少尿、无尿、蛋白尿、管型血肌酐和尿素氮升高,脑血管意外脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血高血压脑病剧烈头痛、恶心及呕吐有些患者出现神经精神症状先兆子痫和子痫妊高征基础头痛、头晕、视物模糊眼底改变眼底检查出现视乳头水肿视网膜出血和渗出,2
