抗菌药物的临床合理应用,达旗妇幼保健所高桂梅,抗菌药物的发现与发展,细菌耐药现象日趋严重,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)耐甲氧西林金葡菌(MRSA)耐甲氧西林表葡菌(MRSE)耐万古霉素肠球菌(VRE)产超广谱内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性杆菌,滥用误区,抗菌药消炎退热药抗菌药预防所有感染以广谱抗菌药对付常见感染新、贵品种的疗效优于老、廉品种个人老经验就是真理,有关抗菌药物使用的法规与规范,2004年卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部颁发了抗菌药物临床应用指导原则2012年卫生部出台了抗菌药物管理办法,抗菌药物治疗性应用的基本原则,一、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物二、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药,四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订1.品种选择:菌种及药敏2.给药剂量:治疗剂量范围内3.给药途径:口服、肌注或静脉;局部应用4.给药次数:按药代/药动学5.疗程:体温正常、症状消退后7296h6.联合应用要有明确指征:单一有效则不联合原则摘自