医学课件园,思考题,1.生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别2.G-6PD缺陷症的临床特点与诊断3.病理性黄疸的常见病因,4.新生儿溶血症的诊断与鉴别诊断5.新生儿溶血症的治疗原则,6.胆红素脑病的临床表现及防治,医学课件园,新生儿黄疸,(neonataljaundice),是因胆红素(大部分为末结合胆红素)在体内积聚而引起,其原因复杂,有生理性和病理性之分;部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病。,医学课件园,医学课件园,医学课件园,医学课件园,胆红素代谢,血红蛋白,血红素,胆绿素,珠蛋白,血红素氧合酶,胆绿素还原酶,(细胞微粒体),(胞浆),内质网,胆红素+血浆白蛋白,Y和Z蛋白,肝,+,葡萄醛酸转移酶,胆红素粪,胆色素原,葡萄糖醛酸-胆红素胆红素-葡苷酸酶,肠肝循环,医学课件园,新生儿胆红素代谢特点,1.胆红素生成较多,2.转运胆红素的能力不足酸中毒;白蛋白量不足。,3.肝功能发育未完善Y、Z蛋白含量低;葡萄糖醛酸转移酶活性低;排泄结合胆红素的功能差。,4.肠肝循环的特性,医学课件园,新生儿黄疸的分类生理性黄疸病理性黄疸,医学课件园,生理性与病理性黄疸的鉴