先天性心脏病(CHD)CongenitalHeartDisease,先天性心脏病是儿科常见的心脏病，发病率约占出生活婴的3%0。以室间隔缺损最常见。,1.心脏的胚胎发育：,2.胎儿的血循环途径,胎儿血循环特点：胎盘交换，肺无功能；卵圆孔及动脉导管开放；供应血氧含量上半身多于下半身。,3.出生后血循环途径的改变,重点是：呼吸建立；肺循环血流量的增加；左房压超过右房；卵圆孔关闭；动脉导管关闭。,分内因、外因。内因是遗传因素，外因是感染因素。1.遗传因素与代谢紊乱；2.感染因素；3.理化因素；,根据血流情况分三类：一、左向右分流型（潜伏青紫型）左房右房左室右室主动脉肺动脉,二、右向左分流型（持续青紫型）三、无分流型（无青紫型）,根据病史、体格检查、实验室检查三方面综合分析一.病史：母亲妊娠异常史；反复呼吸道感染史；有无青紫出现。,二、体检：应尽量在患儿安静时进行，心脏的视：触：叩：听：周围血管征：,视诊,触诊,叩诊,听诊,1.,周围血管征,三、实验室检查：胸片、心电图、超声心动图,1.胸片：2.心电图：3.超声心动图：4.心导管检查及心血管造影
