关节置换（尤其是全膝置换）是疼痛反应最强烈的手术之一疼痛所带来的风险：病人不愿功能训练，手术效果无法体现肢体乏动，造成静脉血栓形成增加应激反应，导致机体代谢加快、影响心血管系统稳定性增加平均住院日及费用,围术期镇痛,6,常用的镇痛药物麻醉性镇痛药：吗啡、芬太尼、杜冷丁非阿片类中枢性镇痛药：曲马多局部麻醉药：布比卡因、罗哌卡因非甾体抗炎药：塞来昔布、对乙酰氨基酚,围术期镇痛,6,镇痛方法手术前超前镇痛通过减少有害刺激传入所导致的外周和中枢敏感化，以抑制神经的可塑性变化，从而达到术后镇痛和减少镇痛药用量的目的手术中关节浸润注射在关闭切口前，在关节内浸润，注射长效局部麻醉药物手术后定时定量口服镇痛药硬膜外的神经阻滞病人自控镇痛（PCA）连续外周神经阻滞,围术期镇痛,6,多元化镇痛方案（积水潭医院）手术前3天:塞来昔布1片Qd术后股神经置管2-3天:每日4次，定期推药：0.25%罗派卡因20ml手术后常规服用止痛药物塞来昔布1片qd泰诺林1-2片q8h必要时给美施康定,围术期镇痛,6,股神经置管髂前上棘和耻骨结节连线（腹股沟韧带）下方定位股动脉搏动最强点，在搏动最强点外侧进针行
