外科常见术后出血的观察与护理,学习的主要内容,一、出血的相关概念二、出血量的判断三、出血的护理,一、出血的相关概念,在医学上，血液自心脏、血管腔流出，称为出血（hemorrhage）。,1.概念,出血的分类,内出血流出的血液逸入体腔或组织内；外出血血液流出体外；按血液逸出的机制破裂性出血和漏出性出血。,2.分类,内出血,血液积聚于体腔内体腔积血血液积聚于组织内血肿（hematoma）皮肤、粘膜、浆膜的少量出血瘀点（petechia）、瘀斑（echymosis）,2.分类,外出血,鼻衄（nv）、咯血、呕血、便血、尿血出血灶的特征性颜色改变：红蓝色蓝绿色棕黄色,2.分类,破裂性出血,由心脏或血管壁破裂所致。心脏或动脉破裂性出血既可为动脉壁本身的病变（如主动脉瘤），也可因动脉旁病变侵蚀动脉壁。静脉破裂性出血除创伤外，较常见的例子是肝硬变时食管静脉曲张的破裂。毛细血管破裂性出血发生于局部软组织的损伤。,3.病因,漏出性出血,病理机制：毛细血管后静脉、毛细血管以及毛细血管前动脉的血管壁通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的血管基底膜而漏出于
