小气道病变HRCT诊断与鉴别诊断.ppt

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小气道病变HRCT诊断与鉴别诊断,戴蓬勃2014.4.28,呼吸系统,上呼吸道:鼻、咽、喉,下呼吸道:气管、支气管、肺,复习呼吸系统正常组织及解剖,终末细支气管,肺腺泡,呼吸性细支气管,肺泡,肺泡囊,肺泡管,气管,支气管,下呼吸道,几个需要明确的概念,肺实质肺间质肺导气部肺呼吸部小气道肺小叶肺腺泡肺泡(肺泡上皮,肺泡隔,肺泡间孔),什么是小气道病变?,定义所谓小气道病变(smallairwaydisease)是指一组直径为2mm以下气道为主的炎症性病变,有时合并纤维化性肺病,其同义词为细支气管炎。范围病变以膜性及呼吸性细支气管为中心,累及其周围有限的肺实质,肺功能检查多为限制性或阻塞性通气障碍。诊断小气道病变根据临床、组织学及影像学有多种分类,但诊断主要依据是高分辨率CT,这些病变有一种及多种HRCT征象,结合临床表现、实验室检查等能得出接近组织学分类的诊断。,相关解剖,小气道次级肺小叶细支气管呼吸性细支气管细支气管与血管及淋巴管的关系,小气道相关解剖,管径小气道(smallairway)特指膜性或呼吸性细支气管,其管径2mm,也有学者定义为管径3mm以下的支气管。

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