慢性心力衰竭的诊断与治疗2018,心力衰竭的分类和诊断标准,心衰是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿)等。根据心衰发生的时间、速度,分为慢性心衰和急性心衰。多数急性心衰患者经住院治疗后症状部分缓解,而转入慢性心衰;慢性心衰患者常因各种诱因急性加重而需住院治疗。,中国心力衰竭诊断和治疗指南2018.中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789.,慢性心力衰竭的诊断疗程,BNP450ng/L,50岁以上900ng/L,75岁以上应1800ng/L,肾功能不全(肾小球滤过率1200ng/L。经住院治疗后利钠肽水平无下降的心衰患者预后差。,中国心力衰竭诊断和治疗指南2018.中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789.,慢性HFrEF的治疗流程,心衰患者的心脏植入型电子器械治疗主要包括2项内容:(1)CRT,用于纠正心衰患者的心脏失同步以改善心衰;(2)ICD治疗,用于心衰患者心脏性猝死的一级或二级预防。,(1)对所有新诊断的HF