,中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南程佳林,心力衰竭定义,心脏结构或功能的异常心室充盈或射血能力受损,症状:呼吸困难乏力体征:肺部湿啰音颈静脉压力升高水肿,引起心衰的原发病：冠心病高血压病风湿性心瓣膜,心力衰竭的病理生理,心室重构,向心性肥大,离心性肥大,心力衰竭的分类,症状：左心衰、右心衰和全心衰EF：射血分数降低性心衰（HF-REF）收缩性射血分数保留性心衰（HF-PEF）舒张性病程：急性和慢性心衰,临床表现：,一、左心衰：以肺淤血和心排血量下降为主要表现。症状：肺淤血症状：劳力性呼吸困难是左侧心力衰竭最早出现的症状。体征：心率增快，舒张期奔马律是左心衰最具意义体征。轻度肺淤血双肺底湿罗音，中度肺淤血至腋中线，重度肺淤血双肺布满，可有喘鸣音。二、右心衰：体循环淤血是右侧心力衰竭的主要临床表现。症状：胃肠道淤血：食欲缺乏、恶心、呕吐，肾淤血：少尿，水肿。体征：水肿：早期双下肢凹陷性水肿，随病情加重可出现颈静脉充盈、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，严重者出现全身水肿、肝腹水、胸腔积液、心包积液。三、全心衰：有左、右心力衰竭表现，可以以其中之一为主，左侧心力衰
