扁平苔藓,临床皮肤性病学(第三版)赵辩主编,内容概要,扁平苔癣的定义、病因、发病机制扁平苔癣的临床表现、诊断要点及治疗,病因机制,1、内分泌因素2、微量元素3、精神神经因素,临床表现,典型表现:典型扁平苔藓:紫红色或暗红色、红褐色帽针头至扁豆大多角形扁平丘疹,边缘境界清楚,表面覆有一层薄的、有蜡样光泽的黏着性鳞屑,有时可见中央微凹,或有细小角栓,丘疹表面有灰白色斑点以及互相交错的网状条纹,称Wickham纹,如用液体油类涂拭后则显得更为清晰。皮损初发时为红色斑点,几周后形成紫红色的丘疹。有时可在短期内迅速发展、播散。,特殊扁平苔藓,条纹状或线状扁平苔藓疣状扁平苔藓萎缩性扁平苔藓大疱性扁平苔藓毛囊性扁平苔藓掌跖扁平苔藓,诊断,诊断:本病根据发病年龄、典型皮损特点、对称分布、分布部位可确诊。病理活检:表皮角化过度,局灶性呈楔形颗粒层增厚,棘细胞层不规则增厚,基底细胞液化变性,真皮上部以淋巴细胞为主的浸润带。,鉴别诊断,(1)皮肤淀粉样变(2)神经性皮炎(3)扁平疣(4)结节性痒疹(5)线状苔癣,治疗原则,1、瘙痒者可给予止痒剂、抗组胺药,可口服维生素AEB族。2、皮质类固醇:目前治疗