病例分析,消化内科王玺,病史,王，女性，74岁，2015年4月11日10:15由急诊收治入院。黑便二日，呕血五小时。患者二日前进食辛辣食物后，排黑便二次，柏油样，量共约500g。五小时前上腹胀，呕血三次，初为咖啡色液体，后为暗红色血混有黑色血块，量共约1500ml，伴有大汗，心悸，头晕，无一过性晕厥，无反酸烧心，无腹痛，无体重下降，未经相关处置，急来我院，急诊以“上消化道出血”收入院。病程中饮食睡眠可，小便无异常，无消瘦。,病史,高血压病史20年，收缩压最高可至180mmHg，规律口服降压药，现血压正常。心肌缺血3年余。乙型肝炎肝硬化3年。否认糖尿病、脑梗等慢性病史，否认结核病史。否认外伤、手术史。血制品、特利加压素过敏。,体格检查,体温36.4，血压95/52mmHg，脉搏106次/分，呼吸16次/分睑结膜苍白，皮肤巩膜无黄染，肝掌（+），蜘蛛痣（+）双肺呼吸音清晰，心率106次/分，律齐，无杂音腹部平坦，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿,分析,是不是血是谁的血,8,失血量估计,9,休克指数与失血量评估,10,诊断思路,是上消化道出血吗?,出了多少血
