细菌性角膜炎BacterialKeratitis,细菌性角膜炎是由细菌感染造成的一种急性化脓性角膜炎，常发生在轻微的角膜擦伤或角膜异物剔除术后，角膜上皮缺损或结膜囊内的细菌黏附到角膜基质，形成局部炎症,一、病因和风险因素,1、病原菌目前我国主要致病菌：铜绿假单胞菌表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌链球菌、肺炎双球菌等,2、细菌性角膜炎的风险因素,局部因素慢性泪囊炎外伤、异物角膜接触镜倒睫角膜暴露污染的眼药制剂等,全身因素营养不良长期应用免疫抑制剂糖尿病严重烧伤昏迷高龄等,二、临床表现,1、症状：发病急，常在角膜感染后2448小时发病，表现为眼痛、畏光、流泪、视力骤降、患侧头痛等，多伴有脓性分泌物2、体征：眼睑水肿及痉挛、混合性充血；角膜上有黄白色浸润灶，边界模糊，周围角膜组织水肿；病灶很快形成溃疡，底部污浊，表面常有坏死组织覆盖,不同的致病菌感染角膜会造成不同的角膜病变特征,革兰阳性菌感染者常表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿，伴有边界明显的灰白色基质浸润和小范围的周边上皮水肿,表皮葡萄球菌,肺炎链球菌、溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌感染造成的匐行性角膜溃疡，溃疡基底常有坏死组织覆盖，溃疡边缘向
