股骨头坏死塌陷防治,汪廷祥,定义和流行病学,股骨头坏死（ONFH）、，又称股骨头缺血性坏死、是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，关节功能障碍的一类疾病，也是髋关节的常见致残性疾病，好发于2050岁（平均36岁）.,定义和流行病学,股骨头坏死，为常见的骨关节病之一。大多因外伤、激素、酗酒、风湿病、血液病、潜水病、烧伤、骨质疏松等疾患引起其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。,自然病史,股骨头坏死的塌陷率非常高，约80%未经治疗的病例在14年内会发生塌陷，87%的病例从塌陷开始到需行全髋置换的间隔仅为两年，因此塌陷前期和塌陷早期（两个时期合称围塌陷期）是保髋治疗的黄金时期。,自然病史,股骨头坏死遵循坏死-修复-塌陷-骨关节炎的病理过程，围塌陷是整个自然病史的分水岭，一旦塌陷引负重区软骨不可逆的损害，骨关节炎将不可避免，从而导致关节病废，不得不进行人工关节置换,治疗目标,尽管人工关节置换已经取得了长足的进步，但是即使在最理想的情况下（可用30年的四代陶瓷关
