颅脑创伤去骨瓣减压术,外二科2018-9-11,术前,杨长忠,术后2天,术后6天,新技术：微创钻孔、神经内镜、锁孔技术、立体定向术大行其道去骨瓣减压术ICP原理存在仍有江湖地位神经外科医生基础必须掌握的开颅技术,概念,去骨瓣减压术（DecompressedCraniectomy，DC）：去除部分颅骨，扩大脑组织容量以达到治疗颅内压（ICP）增高的一种手术方式。颅内压升高是神经外科疾病发展的病理因素及主要致死及致残原因。药物保守治疗无效，对于药物难以控制的高颅压，DC是重要的治疗措施。,历史,最早记载：VictorHorsley（维克多霍斯利），1894。解除ICP增高：Kocher，1901。HaveyCushing,1902，用于治疗创伤后脑水肿。近十年来，更多的神经外科医师开始关注去骨瓣减压术。至今，仍然存在争论（对象、时机、手术技术、修补时机及并发症）。,去骨瓣减压术的应用范围,去骨瓣减压术广泛应用于神经外科危重症引起的难治性颅内压增高。目前多用于颅脑损伤（TBI）及MCA梗塞。同时也有报道用于SAH、ICH、颅内静脉梗塞、颅内感染。NorthAmericanBrainT
