高钾血症临床诊治流程,钾离子是体内一种主要的离子。其中约98%分布在细胞内,细胞外液仅70mmol左右,钠主要在细胞外液。钠和钾在体液中的这种分布,是由细胞膜Na+/K+-ATP酶(泵)来维持的。,人体细胞在高钠、低钾的细胞外液环境中,具有储钾排钠的特性。当细胞外钾或细胞内钠增加时,可激活细胞膜上的Na+/K+-ATP酶,将细胞内钠排出,细胞外钾转移入细胞内,以保持细胞内、外正常的电位差。在主动运转过程中需消耗能量,消耗1个分子ATP可使3个Na+排出,2个K+进入细胞内。,钾的含量及分布,定义,通常血清钾5.5mmol/L时称为高钾血症轻度高钾:5.5-6.0mmol/L中度高钾:6.1-7.0mmol/L重度高钾:7.0mmol/L,或5.5mmol/L但有心电图改变或肌肉软弱麻痹等临床表现,病因,摄入过多排泄减少钾分布改变假性高钾血症,饮食:进食含钾丰富的食物、低钠高钾的食盐代用品、具有很高含钾量的营养品及中药添加成分(诺丽果汁、苜蓿、蒲公英等)。静脉输入含钾溶液:某些含钾抗生素(青霉素、羧苄青霉素)、氯化钾等。快速大量输血:尤其是输入库存血、放射照射血、部分溶血