,心房、心室肥大,心电图室,右室肥厚,左房肥大,双房肥大,双室肥厚,左室肥厚,右房肥大,概述,心房、心室血容量的增多或腔内压力增加。心肌纤维代偿增粗、室壁增厚,以增强心肌收缩力;长期负荷过重,心肌纤维增长,为失代偿期,房、室出现扩大和(或)肥厚。习惯上心房扩大称心房肥大;心室扩大称心室肥厚。当心房、心室肥大到一定程度,可引起心电图改变。,概述,辅助检查,临床首选无创、价廉的心电图。心电图在诊断房室肥大方面,其敏感性、特异性和准确性均不如超声心动图。单纯依据心电图改变诊断房室肥大有相当程度的假阳性和假阴性。临床应认识到心电图对房室肥大的诊断价值,心电图诊断房室肥大需紧密结合临床资料。,一、心房肥大,正常心房除极过程正常心脏起搏点位于窦房结。窦房结位于上腔静脉与右房连接处的心外膜下,窦房结发出的激动首先使右房除极,最后为左房除极。P波前2/3代表右房除极,后2/3代表左房除极,P波中间1/3为左右心房的共同除极。心电图在、V1导联是观察和区别左右心房电活动的最佳导联。,(一)右心房肥大,正常P波向量环方向一般与导联平行,P波形态为半圆形,正常P波向量环,形成机制,(一)右心房肥大