第六章正常分娩（NormalLabor）,正常分娩定义与分类,【定义】妊娠满28周（196日）及以后，胎儿及其附属物,从临产开始至全部从母体娩出的过程称分娩。【分类】早产：妊娠满28不满37足周（196258日）期间分娩足月产：妊娠满37周不满42足周（259293日）期间分娩过期产：妊娠满42周及其后（294日及294日以上）期间分娩,决定分娩的因素,产力,精神,产道,胎儿,产力,【产力】将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量包括：子宫收缩力（简称宫缩）腹肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力,【子宫收缩力】临产后的主要产力，贯穿整个分娩过程中，特点包括节律性、对称性、极性,【子宫收缩力的节律性】每次宫缩由弱至强（进行期），维持一定时间（极期），随后由强渐弱（退行期），直至消失进入间歇期,临产后正常宫缩节律性示意图,【子宫收缩力的对称性和极性】正常宫缩起自两侧子宫角部迅速向子宫底中线集中，左右对称，再以2cm/s速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调地遍及整个子宫。宫缩以子宫底部最强最持久，向下逐渐减弱，子宫底部收缩力的强度是子宫下段的2倍。,【缩复作用】宫缩时，子宫体部肌纤维
