前庭眩晕评估与康复技术,康复医学科程攀,一、前庭器官解剖,前庭蜗神经,二、兴奋和抑制机制,头部运动导致内淋巴相对壶腹帽流动，并冲击带动纤毛运动引起冲动传入。短纤毛偏向长纤毛兴奋长纤毛偏向短纤毛抑制,同侧内直肌、对侧外直肌收缩同侧外直肌、对侧外直肌舒张,眼球左转,兴奋和抑制机制,短纤毛指向长纤毛的方向既是毛细胞极性方向顺着毛细胞极性方向兴奋逆着毛细胞急性方向抑制,椭圆囊,球囊,三、前庭眼反射通路,头部运动半规管or耳石器前庭神经核展神经核内侧纵束动眼神经核眼外肌,1、周围性眼震2、中枢性眼震3、生理性眼震,四、眼震,五、前庭系统与运动控制,外周前庭系统,本体感觉,视觉系统,大脑皮质,小脑,前庭神经核,运动输出,前庭眼反射前庭脊髓反射,头部角加速度,头部线加速度,头部位置：引力,半规管,椭圆囊球囊,中枢神经系统,视觉本体觉触觉,端脑感知方位,脊髓&小脑控制姿势,眼外肌,六、常见眩晕原因及鉴别,前庭神经炎内耳炎耳石症颈性头晕美尼尔氏综合征中枢性眩晕心理因素血压外淋巴瘘管上规管裂隙前庭偏头痛,症状发展速速诱发因素伴随症状前导事件
