重复经颅磁刺激在神经内科领域的应用,内容:TMS与rTMS在临床中应用。,TMS与rTMS1、脑卒中2、癫痫3、帕金森病4、肌张力障碍等5、神经性疼痛6、抑郁焦虑症,2,临床应用,一、rTMS在脑卒中方面的应用脑卒中是神经科最常见的病种,流行病学数据显示,我国约75的患者留有不同程度的残疾,包括运动、语言、吞咽等功能障碍。近年来发现,rTMS在缺血性脑卒中后康复方面具有巨大潜力。,3,临床应用,一、rTMS在脑卒中方面的应用原理神经系统的可塑性、交互性半球间抑制。缺血性脑卒中发生后,自健侧半球向患侧半球的抑制得到加强,通过rTMS下调健侧半球的兴奋性继而降低其对患侧半球的有害性抑制效应;另一种途径为上调患侧半球的兴奋性。,4,临床应用,一、rTMS在脑卒中方面的应用2.作用:改善皮层的兴奋性:通过对健侧脑的运动和运动前皮质区高频TMS(5Hz以上),促进运动功能、语言、吞咽功能恢复,增加患者纹状体多巴胺的释放,改善患者抑郁情绪。3.安全性、有效性、无创、无痛,持续6个月以上。,5,临床应用,二、rTMS在癫痫方面的应用癫痫是神经科仅次于脑卒中的常见病,据世界卫生组织(WHO)统计,