广州中医药大学第一临床医学院内科教研室褚庆民,心悸PALPITATION,教学要求1.熟悉心悸的定义。2.理解心悸的病因病机。3.掌握心悸的诊断、惊悸与怔忡的区别与联系。4.掌握心悸的辨证要点及各证型的特征、治法、代表方剂。5.了解常见脉象与心电图的关系。,临床病例患者男性,72岁,反复心慌心跳1年,加重2天。症见:自觉心慌、心跳,时有胸闷不适,疲乏,劳则短气,肢冷畏寒,纳眠一般,二便调,舌淡黯有瘀斑,苔薄白,脉细迟,脉率50次/分。心电图:缓慢型心房纤颤,偶发室性早搏,心肌缺血。,问题:1.病人的证候特征是什么?2.病人的主要诊断、病人的证候类型是什么?3.病人的脉象特征是什么?4.如何治疗?,内容提要,1.概念2.证候特征3.病因病机4.诊断与鉴别诊断5.辨证论治6.转归预后,心悸是指气血阴阳亏虚、外邪、痰瘀阻滞,心神不宁,心脉不畅的一种病证。临床以病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证。心悸即是一个症状,又是一个病名。,一.概念,二.证候特征1.病人主观感觉描述:心脉搏动过快、过慢、过强、过弱、不齐。心中“冲撞感”或心中空虚感、间歇感、偷停感、憋气感、心慌、如