2020/1/3,1,出现哪些症状时,你会想到呼吸系统疾病?,咳嗽与咳痰咯血胸痛呼吸困难,2020/1/3,2,咳嗽与咳痰(Cough&Expectoration),2020/1/3,3,病因,呼吸道疾病胸膜疾病心血管疾病胃食管反流病中枢神经因素,2020/1/3,4,发生机制,2020/1/3,5,咳痰,气管与支气管的分泌物或肺泡内的渗出物刺激因子:生物,物理,化学,过敏呼吸道内分泌物增加充血、水肿、毛细血管通透增加、腺体分泌增多痰液组成渗出物(含RBC,WBC,巨噬,纤维蛋白)粘液与浆液吸入尘埃,组织坏死物,微生物,2020/1/3,6,临床表现,咳嗽性质:干性(dry)与湿性(moist/wetcough)咳嗽时间与节律突发性,发作性,长期慢性(过敏,PNDS,GERD)加重因素,如清晨与夜间,某特定环境咳嗽音色嘶哑声,金属音调,鸡鸣样声,低微或无声痰性状与量性质:粘液性,浆液性,脓性,血性,臭味痰量:少量,中量,大量分层:上层,中层,底层颜色与粘稠度:翠绿色,白色,粉红色,7,伴随症状,发热胸痛呼吸困难大量脓痰咯血杵状指哮鸣音鼻塞(经常鼻后滴漏或清喉)心窝部烧灼感、反酸、饭后