外二科石利玲,壶腹周围癌,一、什么是壶腹周围癌？概念、起源、流行病学、病因、转移二、壶腹周围癌的临床表现、症状体征及相关检查。三、壶腹周围癌的治疗治疗、化学疗法、胰十二指肠切除适应症、切除范围。四、壶腹周围癌的护理,壶腹周围癌,概念,壶腹周围癌(vaterampullacarcinomaVPC)系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠黏膜等处的癌肿,起源,一般壶腹周围癌起源于：1.壶腹乳头本身。2.胰头部胆总管。3.胰管上皮。4.覆盖于胆总管、乳头上的十二指肠黏膜或其腺体的癌肿。,流行病学,VPC在消化道肿瘤中居第6位发病率中男性为女性的2倍两性发病年龄相仿平均为55岁由于该处的解剖特点和肿瘤体积较小时即可引起黄疸故可获得早期诊治且恶性程度低，故手术切除率高，预后较胆囊癌、胆管癌好。,病因,VPC病因还不十分清楚。可能与饮食饮酒、环境、胆道结石或慢性炎症等因素有关。也可能系该处良性肿瘤恶变所致。,转移方式,1.直接蔓延至胰头、门静脉及肠系膜血管。2.区域淋巴结转移如十二指肠后、肝十二指肠韧带胰头上下等处的淋巴结转移。3.肝转移。晚期可有更广泛的转
