业务学习的主要内容,咯血定义及分类,咯血的病因及机制,咯血、窒息的护理,咯血、窒息抢救,咯血、窒息的临床表现,咯血定义,是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血,经口咯出。,咯血不论量多量少,一般都说明内脏器官存在着一定程度的病变,而且快速而频繁的咯血,即使出血量少,也可能刺激声门或支气管痉挛而导致窒息,因此应给予足够的重视,引起咯血的病因有支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、全身疾病等,其中主要是呼吸系统疾病,肺结核居首位,约占13,其次为支气管扩张,支气管肺癌亦居前列。,病因和发病机制,1、支气管疾病,常见的有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等;少见的有支气管结石等。,出血机制:损伤支气管粘膜粘膜下血管破裂病灶处毛细血管通透性增高,2、肺部疾病,常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等;较少见于肺瘀血、肺梗塞、肺真菌病、肺出血等。,出血机制:,小血管破裂(中等量咯血)毛细血管通透性增高(少量咯血)小动脉瘤破裂(大量咯血)动静脉瘘破裂(大量咯血),3、心血管疾病,出血机制:,常见于二尖瓣狭窄(风湿性心脏病)、急性肺水肿(急性左心衰)、房间隔缺损,动脉导管未闭等。