妊娠合并糖尿病孕期管理,病例主诉:停经38+2周，血糖高1年，血压高十余天现病史：1年前于外院行宫外孕手术时发现血糖高（具体不详），术后开始应用胰岛素治疗,监测血糖好转。1月份患者停用胰岛素改用二甲双胍,血糖控制一般。孕一月余空腹血糖达16.87mmol/L,糖化血红蛋白12%,内分科住院调整血糖,孕期予门冬胰岛素三餐前10U,地特胰岛素睡前14U皮下注射，自行监测血糖,血糖控制欠佳,后至内分科就诊,调整为门冬胰岛素三餐前16U、12U、12U,地特胰岛素早餐前18U、睡前18U,平素无多饮多食多尿,10-20空腹血糖5.98mmol/L,糖化血红蛋白9.5%,葡萄糖糖化血红蛋白8%。,化验单：空腹血糖4.45mmol/L，糖化血红蛋白8.8%,一、概述,糖尿病高危因素：（1）孕妇因素：年龄35岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常、多囊（2）家族史（3）妊娠分娩史：不明原因死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形及羊水过多、GDM史,一、概述,孕前糖尿病（PGDM）：孕前已确诊者；或在妊娠前未进行过血糖检查，尤其存在高危因素者，首次产检进行空腹和随机血糖检查，达到一定标准应诊断为孕前
