,小儿耳鼻喉手术的麻醉,病例讨论,本文档由医学百事通高档医生网专家制作在线咨询医生网址:,腺样体肥大、慢性扁桃体炎是小儿常见病,因腺样体肥大、慢性扁桃体炎可引起小儿呼吸道感染、中耳炎、OSAS、低氧血症,甚至气道狭窄影响呼吸,常需行腺样体刮除术、扁桃体摘除术。,小儿耳鼻喉手术的特点,1患者年龄小、不合作,需要在全麻下完成。2手术部位深、视野小、组织娇嫩,同时又是迷走神经敏感区域,易发生误吸或喉水肿。3手术直接刺激敏感的咽喉部,术中应激反应强烈。4术者和麻醉医生共享同一气道,手术操作和疾病本身常可影响气道通畅。,小儿耳鼻喉手术理想的麻醉,1简单易实施2保护气道,无误吸危险3确保氧供和二氧化碳清除4诱导平稳、麻醉过程稳定5提供清晰、静止的视野,减少分泌物6不限制手术操作时间7苏醒快速平稳,无呛咳、屏气或喉痉挛8苏醒后无痛、无烦躁,一般情况及病情简介,患儿,男,3岁,10kg,近半年,睡眠打鼾,经常咽痛发热,为求诊治入院。近期偶有咳嗽咳痰,无发热,自服化痰止咳糖浆,血常规检查:白细胞11109/L。术晨再检血常规:白细胞9109/L,余未见异常。肺部听诊:双肺呼吸音粗。诱导前与患