（六）动脉粥样硬化血栓事件一级预防阿司匹林应用,阿司匹林是目前唯一广泛用于心脑血管疾病一级预防的抗血小板药物其效益通过六项大规模随机临床试验证实，结果表明，阿司匹林用于一级预防使主要心血管病事件减少15，心肌梗死相对风险降低30主要危险来自于胃肠道出血和颅外出血,1,共识,建议阿司匹林75100mg/d作为以下人群的心血管疾病一级预防措施：所有患者使用阿司匹林前应仔细权衡获益-出血风险比1.糖尿病患者40岁以上伴有1项其他心血管病危险因素如早发心血管病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或白蛋白尿2.高血压但血压基本控制（10的患者或合并下述三项及以上危险因素的患者：血脂异常吸烟肥胖50岁以上；早发心血管病家族史30岁以下人群缺乏用阿司匹林进行一级预防的证据故不推荐使用,3,五、动脉粥样硬化一级预防的特殊人群,（一）糖尿病糖尿病是动脉粥样硬化性疾病重要危险因素与无糖尿病患者比较糖尿病患者心血管疾病风险增加2-5倍缺血性脑卒中风险增加1.8-6倍有症状的外周动脉疾病风险增加4倍未来10年发生心肌梗死危险高达20在hba1c水平5的患者中hba1c水平每升高1心血管危险
