急性心肌梗死的急救流程及护理,黄静琼,概念,急性心肌梗死是冠状动脉急性，持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常，休克或心力衰竭，常可危及生命。本病中国近年来呈明显上升趋势。医师对心梗的救治理念是：时间就是生命，尽早开通堵死的心脏血管。对于心梗的救治，须争分夺秒，尽可能减少心梗对患者的危害。,急性心梗表现,1、突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前压榨性疼痛。休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。2、少数患者无疼痛一开始即表现为休克或急性心力衰竭3、部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔，急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。4、神志障碍可见于高龄患者。,急性心梗表现,5、全身症状难以形容的不适、发热。6、胃肠道症状表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。7、心律失常见于75%95%患者，发生在起病的12周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死容易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢，房室传导阻
