急性胃粘膜病变风险管理,主要内容,ICU患者与急性胃粘膜病变急性胃粘膜病变与上消化道出血药物安全与PPI选择,急性胃黏膜病变的常见病因(应激源),中华医学杂志编辑委员会.急性胃黏膜病变防治建议.中华医学杂志2002;82:1000-1001,注:MODS/MOF:多脏器功能衰竭,严重创伤、大手术,4,急性胃粘膜病变的发病机制,儿茶酚胺增加,心输出量降低,致炎细胞因子释放,严重疾病或创伤,内脏低灌注,HCO-3分泌降低,消化道活动减少,酸的返扩散,黏膜血流减少,急性应激性溃疡,MetzDC.CurrMedResOpin.2005Jan;21(1):11-8.,血管收缩性增强,低血容量,主要内容,围手术期患者与急性胃粘膜病变急性胃粘膜病变与上消化道出血药物安全与PPI选择,贾林,中华急诊医学杂志2002;11(5):358-359,应激性溃疡预防策略(stressulcerprophylaxis,SUP),急性胃黏膜病变治疗策略,中国急性胃黏膜病变防治建议,对拟作重大手术的病人,估计术后有并发AGML可能者,可在围手术前一周内应