要重视急诊急救的临床思维的培养,提要,急诊急救的临床思维方法感染防控的哲学回归心肺复苏的临床思维损伤控制外科理论的启示,典型病例1,女患者,36岁,反复发作心悸乏力半年，心肺客观检查没有明显异常。多家医院诊断“神经官能征”“植物神经功能紊乱”“受体敏感症”,最后来到某家医院,医生为排出诊断，为病人做心得安试验，试验进行过程中呼吸心跳停止,抢救后变成植物状态.,从思维方法分析问题出在哪里?,诊断上的从众心理仅仅注意“受体敏感症”表现在思维方法上：没有运用求异思维对心跳骤停(CA,SCD)估计不足对疾病的复杂性和特殊性缺乏认识,启示1:首先进行死亡危险评估,-是否存在心跳呼吸骤停风险？-可能诱发骤停的潜在因素？-判断急与不急；哪项最急？-生命体征平稳吗？-原因和机理（病理生理学）是什么？能否阻断？,典型病例2,某老年男性，持续胸痛不缓解，心电图变化不典型，血清心肌酶不升高，检查过程中心跳骤停CPR抢救成功，后来造影证实为典型的下壁心梗.,不典型的下壁心梗心跳骤停患者房某抢救成功,2004-11-0604：00第一次发作时ECG,2004-11-0606:00患者房某
