改儿童呼吸机参数的调节.ppt

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资源描述

儿童呼吸机参数的调节,淮安市一院孙兴珍,机械通气是当代急诊医学的重要内容和ICU的主要任务之一。机械通气是一项复杂而有一定危险性的治疗措施,需投入大量人力物力,使用不当会产生各种严重并发症.目前主张早用,以免发生多脏器功能衰竭和心肺骤停,丧失抢救时机。,村民自制“山寨呼吸机”维系15岁少女生命,完全控制通气,控制支持,自主呼吸,机械通气参数的选择,3N2L原则:3N:正常频率,正常VT,正常I:E比2L:低压力,低氧浓度维持PaO2(60mmHg-90mmHg)儿童的机械通气必须估计小儿的生理特点尤其是新生儿。,1.氧浓度(FiO2)2.容量参数:气体流速(Flow)Lmin或L/秒潮气量(TidalVolume,VT)每分通气量(minuteventilation,MV)3.压力参数:吸气峰压(PIP)吸气未正压(PEEP)平均气道压(MAP)同步触发灵敏度4.时间参数:通气频率(Rate)吸气时间(IT)呼气时间(ET)5.吸气温度,氧浓度(FiO2)长期吸入高浓度氧对肺有毒性作用,因此通气治疗目的FIO2应尽可能地低FIO2应设置使PaO2为60-90mmHg(

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