2020/1/3,正确处理心力衰竭与肾功能不全、贫血的关系,北京协和医院心内科严晓伟,2020/1/3,CRS的分类建议,CRStypeI心功能突然恶化导致急性肾损伤CRStypeII慢性心功能不全导致渐进性、永久性的肾脏疾病CRStypeIII急性肾功能不全导致急性心功能障碍CRStypeIVCKD导致心功能降低、心脏肥厚和CV事件风险增加CRStypeV全身病变同时导致心脏和肾脏功能异常,J.Am.Coll.Cardiol.52:1527-1539(2008),心衰环境下，心脏和肾脏的相互作用将加剧体内的容量超负荷,心肾综合征,肾脏方面的问题包括：神经激素系统和细胞因子的大量活化有效肾灌注和GFR的降低，急性肾衰竭利尿抵抗RAAS系统介导的肾纤维化,患病率和病死率增加,利尿剂治疗,肾功能受损,肾灌注减少,利尿和排钠抵抗的发生,血流量减少,神经激素系统的活化,心衰时的心肾综合征,0.70.60.50.40.30.20.10.0-,心衰时的肾功能与患病率和病死率的相关性,患者总数1906例NYHA分级III(n=1138)III/IV(n=607)I
