猩红热2017(Scarletfever),1,概论,猩红热是A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。主要通过呼吸道飞沫传播或直接密切接触传播。,2,病原学,链球菌为革兰阳氏球菌，可分为三类。甲型（）溶血性链球菌：为条件致病菌；乙型（）溶血性链球菌：引起人和动物感染；丙型（r）链球菌：为条件致病菌。,3,病原学（续）,乙型溶血性链球菌，又可分为AH和KV共20组，而致病的绝大多数是A组，少数是B组。A组乙型溶血性链球菌也称化脓性链球菌。猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。,4,病原学（续),A组乙型溶血性链球菌的致病力来源于细菌本身及其产生的毒素和蛋白酶类。细菌产生的毒素有：致热性外毒素，即红疹毒素。该菌能产生A、B、C、D四种抗原性不同的致热性外毒素，其抗体无交叉保护力，均能致发热和猩红热皮疹；溶血素，有溶解红细胞、杀伤白细胞、血小板以及损伤心脏的作用，可分为O和S两种溶血素。该菌产生的蛋白酶有5种链激酶；透明质酸酶；链道酶；菸酰
