空肠营养管的护理,北京大学第三医院延庆医院消化内分泌科:杜影,定义:,鼻空肠营养管是一种不透X光的聚氨酯管,直径约3.3mm,X光下可见,长度130-145cm。可在内窥镜帮助下通过幽门、肠管肠内营养直接由鼻肠管提供营养物质,有助于促进肠道运动,维护肠道完整性,减少细菌移位,降低能量的消耗与高代谢水平。,空肠位置,空肠是食物消化吸收的主要场所,在十二指肠空肠曲的Treitz韧带,是确认空肠起始部的重要标志。空肠连接十二指肠,占小肠全长的,位于腹腔的左上部。回肠位于右下腹,占小肠全长的。空肠和回肠之间没有明显的分界线。,优点:1.营养素的吸收利用更符合生理2.维护肠粘膜结构和屏障功能完整性3.调节免疫功能,增强机体抵抗力4.减少细菌和毒素的移位5.更容易达到目标喂养量,缺点:1.难置管或维持2.需要x线确认3.鼻咽损伤4.口径小,容易阻塞5.操作相对复杂,空肠营养管留置目的,对于长期不能进食的患者,胃动力障碍或食管反流等不适的病人,用于胃肠减压及术后的营养支持。如重症胰腺炎、食管/贲门癌术后、胃癌等患者。,操作步骤,空肠管位置判断法,听诊法: