膀胱癌的CT诊断,医大附一医院影像科魏为铨,膀胱的解剖位置,闭孔外肌,世界范围内,膀胱癌位列男性最常见实体瘤的第四位,在女性位列第七位。在我国,膀胱肿瘤居男性肿瘤第八位,女性肿瘤第十位;膀胱癌目前仍是最常见的泌尿系统恶性肿瘤,男:女=4:1.5。膀胱癌好发年龄5170岁,发病高峰为65岁,罕见于30岁以前。发病时80%85%左右病人肿瘤局限于膀胱,15%20%有区域淋巴结转移或远处转移。,膀胱癌的流行病学特点,膀胱肿瘤的病理,临床表现及诊断,CT在膀胱癌诊断中的应用,CT检查在明确膀胱肿瘤位置、侵犯范围同时,其对盆、腹腔淋巴结转移情况的评估,及对于膀胱癌临床分期、治疗具有重要意义。膀胱癌正确的治疗有赖于准确的分期,传统的临床分期方法准确率仅达56%左右;CT扫描对膀胱癌能进行较为准确的分期,文献报道准确性为68-90%。早期癌肿CT分期准确率亦较低,而膀胱镜是早期膀胱癌诊断及分期的主要方法。但当肿瘤侵及膀胱全层向盆腔内扩散时,CT分期又优于膀胱镜。,膀胱癌的分期,TNM分期,非肌层浸润性膀胱癌包括Ta、T1和Tis期的膀胱癌,又称为浅表性膀胱癌。大约70%为Ta期病变,20%为T