心电图和心律失常浅析,ICU科内学习课件,郑泓斌2015-6-22,写在前面,心电图是反映心脏“电活动”的电位向量在体表的投射，可以间接反映心脏的“机械活动”，但“电活动”不是“机械活动”，两者概念不同。分析心电图识别“心律”和“心率”，绝对有章可循，拒绝“死记硬背、看图识字”。“心电图”及“心律失常”知识博大精深，本课件实为“极简删减”版，但希望通过本课件共同学习，对临床工作中识别急诊心电图起到一定帮助。,一、基本概念和正常心电图,1.引子,问：这三幅图首选映入眼帘的是哪个“波形”？,是“QRS波”吗?它“形体高大，格外显眼”。,QRS波“宽、窄、快、慢”各不相同，但既然是“主角”，那就重点研究“它”。,2.心脏解剖结构,*特殊心肌+普通心肌全部心肌*“特殊心肌”能够发放并且传导电冲动（自律性和传导性），如“院领导发号施令”。*“普通心肌”主要负责机械收缩和电传导（收缩性和传导性），如“医生、护士辛苦工作”，特殊情况下也会“发号施令”。,*特殊心肌中，属“窦房结”自律性最强，60-100次/分。*房室结次着，左右束支最弱，40次/分。*正常心电冲动由“窦房结”发放，故称“窦性心律
