心脏性猝死:突然发生的因心脏原因的死亡快:症状发生后1小时内自然的出乎意料,心脏性猝死,SCD的发病情况西方国家：84-200/10万/年幸存者1-15%室性心律失常的地位50-80%SCD由于室性心律失常有效治疗室性心律失常可减少SCD发生率防治方法的有限性至今没有防治SCD的“好”方法,国外研究现状,药物导管消融ICD其它,猝死的直接机制,恶性室性心律失常(MVA)心律失常特征频率快伴血流动力学不稳定频率加快很快兑变为室颤的室颤发作立即演变为心脏性猝死合并器质性心脏病心肌缺血、心功能不全,正常人群,疾病人群,高危人群,心脏骤停,猝死,一级预防,二级预防,如何救治85%患者?,一级预防,二级预防,防治技术AAD,70年代始经验性应用AAD减少室性早搏CAST、SWORD试验增加死亡率III类AAD对死亡率呈中性影响,减少室性心动过速室颤发作预防心脏性猝死(exceptforBB)毒副作用,？,有效性-相对有限性-绝对,ICD的有用性与有限性,ICD是目前最为有效预防SCD的方法有限性和不足不是根治性痛苦性治疗，病人心理负担重价格昂贵需定
