急性缺血性脑卒中的诊治,急性缺血性脑卒中(脑梗死)是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%80%其急性期的时间划分尚不统一临床一般指发病后2周内为急性期,2-6月为恢复期,6月后为后遗症期,病理分期,超早期(缺血1-6小时):病变不明显急性期(缺血624小时):苍白,轻度肿胀,各细胞呈明显缺血改变坏死期(缺血12日):细胞脱失,坏变,明显水肿软化期(3日-3周):液化恢复期(3-4周后):瘢痕或中风囊形成主要影响因素:缺血速度、耐受性,I院前处理,院前处理的关键是迅速识别疑似脑卒中患者并尽快送到医院。一、院前脑卒中的识别若患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中的可能:一侧肢体无力麻木;一侧面部麻木口角歪斜;语言障碍;眼视物改变、凝视;眩晕伴呕吐;头痛、呕吐;意识障碍或抽搐。,应避免:非低血糖患者输含糖液体过度降低血压大量静脉输液推荐意见:进行简要评估和急救处理并尽快送往就近有条件的医院(级推荐)。,一、诊断1病史采集和体格检查:2诊断和评估步骤:二、处理,急诊室诊断及处理,诊断和评估步骤,是否适合溶栓治疗?,是缺血性还是出血性脑卒中?,是否为脑卒中?,排除非脑