恶心呕吐的护理,主讲人：张昆,主要内容,一、概述二、生理机制三、化学治疗引起的恶心呕吐四、放射治疗引起的恶心呕吐五、恶心呕吐的治疗六、恶心呕吐的护理,一、概述,恶心和呕吐是一种机体反射，目的是排除人体的毒素，因此恶心和呕吐可视为人体要将体内有害物质排出的自然保护功能。,定义,恶心（nausea）：上腹不适、紧迫欲吐的感觉。可伴迷走神经兴奋（苍白、出汗、流涎及心动过缓）。通常发生在胃上部、咽喉或扩散到整个腹部，常常伴有胃部收缩力消失，肠道蠕动减少，十二指肠收缩及小肠内容物反流。呕吐（vomiting）：是由于横膈膜上移、腹部肌肉强力的收缩，使胸内压突然的增加并配合着胃括约肌的放松而产生的胃内容物或部分小肠内容物经食管出口排出体外。,呕吐发生的顺序,1.声门关闭，以防止将呕吐物吸入到气管，造成吸入性肺炎,2.呼吸暂停在吸气阶段,3.软腭上提，腹压增加,4.食管-贲门括约肌放松，使胃内容物进入食管,5.食管产生逆向蠕动，胃内容物由口中被吐出来。,二、生理机制,恶心呕吐由消化道和中枢两部分共同参与，它们构成完整的反射弧。,延髓,呕吐中枢,呕吐中枢位于脊髓网状结构的外侧。最近研究认为“呕
