,神经内科临床评分评估方法,2,美国国立卫生院神经功能缺损评分NIHSS评分,3,检查项目均应记录患者的第一反应，即使后面的反应可能更好。除必要的指点，不要训练和诱导病人（如反复要求病人做某种努力）。按表评分，实时逐项立即记录结果，记分所反映的是病人的实际情况而不是医生认为应该是什么情况。对无法评价的项目记录评分为“9”，不记入总分。确保重测信度和评定者间信度很重要。,NIHSS评定的基本要求,NIHSS评分评定内容,意识水平1a.意识水平1b.意识水平提问1c.意识水平指令凝视视野面瘫上肢运动下肢运动,肢体共济运动感觉语言构音障碍忽视,普通NIHSS评定方法,1、意识水平1a.意识水平,即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分,1、意识水平1b.意识水平提问,月份、年龄。仅对初次回答评分,不能提示；必须正确，不能大致正确。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。手写正确算正确。,1、意识水平1c.
