精神分裂症的药物治疗进展,汤士林,概述,精神分裂症是一组病因复杂的常见精神病抗精神病药物治疗是主要手段药物治疗水平目前仍然处于对症性/治标经验性,精神分裂症的症状及转归,E.Bleuler(1911)的四A症状,联想障碍情感淡漠矛盾意向或意志缺乏内向性,Schneider(1959)首级症状,11个首级症状思维鸣响、争论性幻听、评论性幻听、躯体影响妄想、思维被夺、思维被插入、思维被广播、被强加的情感、被强加的冲动、被强加的意志、妄想性知觉首级症状的发生率在70%左右首级症状的一致性较高，是精神分裂症症状学标准的基本框架,精神分裂症的阳性、阴性症状,阳性症状精神功能的异常或亢进包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控,阴性症状精神功能的减退或缺失包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍,Crow(1985)的I型和II型,I型分裂症以阳性症状为特征药物疗效好无认知改变预后良好生物学基础是多巴胺功能亢进,II型分裂症以阴性症状为主药物疗效差伴认知损害预后差有额叶脑萎缩多巴胺功能没有特殊改变,精神分裂症,精神分裂症的5轴症状,症状概念的发展,1911年E.Bl
