老年非心脏手术围手术期心血管疾病风险评估,姚建平,围术期心脏危险,世界范围内，非心脏手术相关的并发症每年总体发生率在7%11%，死亡率0.8%1.5%在这些并发症中，42%属于心脏并发症出现并发症多少的差别主要取决于术前安全预防措施的完善程度,为什么围术期容易发生心脏事件,非心脏手术后心脏事件并发症好发于明确诊断或无症状的缺血型心脏病（IHD）、左室功能不全、心脏瓣膜疾病（VHD）及心律失常的患者。造成围手术期心肌缺血的机制主要有两点：（1）冠脉狭窄引起血液动力学波动，造成血流受限，进而出现因代谢需求异常引起的血液供需比例失调。（2）压力异常引起的不稳定动脉粥样斑块破裂导致急性冠脉综合征（ACS），常伴有血管炎症、血管收缩功能改变及凝血异常。,心血管医生临床上常遇到的问题被邀会诊,能否进行？手术安全性如何？术前术后怎样用药？如何降低手术风险？,患者非心脏手术,会诊！心脏内科医师日常的烦琐工作,心血管临床医生，最经常面对的外科会诊，往往是被邀请去评估外科手术风险；风险告知过高，手术可能被耽误，风险过度低估，出了问题就脱不了干系。如何对围手术期患者的心血管高危风险进行正确评估，
